Диабет Group

Контроль ватерпаса глюкозы в крови при сахарном диабете

Регулярное тестирование уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра позволит вам контролировать течение сахарного диабета. Показатели глюкометра помогают скорректировать рацион питания и в случаях приема инсулина определить необходимую дозировку.

Большинство людей с сахарным диабетом признают, что процедура измерения уровня глюкозы довольно болезненна, но без нее невозможен тщательный контроль течения заболевания.

Для измерения уровня глюкозы в крови необходимо:

  1. Подготовить набор для тестирования. В него входит глюкометр, тест-полоски. ланцет для прокалывания подушечки пальца, вата и дневник, куда вы регулярно заносите результаты измерений.
  2. Убедиться, что в устройство для прокалывания пальца вставлен новый ланцет.
  3. Тщательно вымыть и высушить руки.
  4. Достаточное количество крови из пальца будет получено в том случае, если у вас теплые руки, поэтому необходимо их согреть.
  5. Поместить тест-полоску в глюкометр.
  6. Проколоть ланцетом подушечку пальца сбоку, где расположено меньше нервных окончаний, нежели посередине подушечки пальца.
  7. Вероятно, придется сжать палец для того, чтобы появилась кровь. Если кровь не появляется, необходимо проткнуть палец еще раз.
  8. После появления крови необходимо поместить каплю на тест-полоску, подождать несколько секунд. Обычно результат появляется уже через 5–10 секунд.
  9. Если проверка не удалась, необходимо повторить процедуру заново с третьего шага.
  10. В случае успешной процедуры необходимо удалить с помощью ватного тампона кровь с пальца.
  11. Записать результаты в дневник
  12. Удалить тест-полоску из глюкометра.

Что касается частоты измерений уровня глюкозы в крови, то в соответствии с показаниями лечащего врача и собственными потребностями установите для себя необходимое количество самостоятельных процедур.

Больным сахарным диабетом 1 типа измерять уровень глюкозы в крови приходится до 6 раз в день. Измерение происходит после каждого приема пищи, после пробуждения и перед сном.

Следует принимать в расчет тот факт, что регулярное измерение глюкозы в крови позволяет избежать развития гипертонии и предотвратить прочие осложнения сахарного диабета.

Преимущества самостоятельного тестирования

Регулярное тестирование позволяет отслеживать процессы, происходящие в организме. Самостоятельное измерение глюкозы в крови экономит время и дает возможность совершать процедуру так часто, как это необходимо.

В настоящее время на рынке медицинских товаров появляются усовершенствованные модели глюкометров, позволяющие снизить болевые ощущения от процедуры. Таким образом, регулярное самостоятельное тестирование перестает провоцировать отрицательные эмоции.

Читайте также

Полезный рецепт

источник: http://xn--80achgm7d.xn--p1ai/about-diabetes/control-diabetes/control-of-blood-glucose

Синдромы и лечение диабетической стопы, уход за ногами при диабете

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены .

Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит. тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.

Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови. со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

  • снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
  • нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
  • деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
  • сухость кожи

Снижение чувствительности — диабетическая дистальная нейропатия

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Нарушение кровотока — диабетическая макроангиопатия

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств ). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

  • поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
  • повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
  • начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

Признаки диабетического поражения ног

  • Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
    • сначала вибрационная
    • затем температурная
    • потом болевая
    • и тактильная
  • Также насторожить должно появление отеков ног (причины )
  • Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
  • Повышенная утомляемость ног при ходьбе
  • Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
  • Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
  • Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
  • Уменьшение волосяного покрова на ногах
  • Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
  • Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
  • Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

  • Пожилой возраст
  • Ишемическая болезнь сердца и инсульты в прошлом
  • Курение
  • Повышенный холестерин (см. норма холестерина )

Группы риска развития СДС

  • Больные со стажем диабета более 10 лет
  • Пациенты с неустойчивой компенсацией или декомпенсацией углеводного обмена (постоянные колебания уровня глюкозы)
  • Курильщики
  • Люди, страдающие алкоголизмом
  • Больные с инсультом
  • Перенесшие инфаркт
  • Лица с тромбозами в анамнезе
  • Больные с тяжелым ожирением

Диагностика синдрома диабетической стопы

При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование.

Общие клинические исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи и проверка функции почек
  • Рентгенография органов грудной клетки и УЗИ сердца
  • Исследование свертывания крови

Исследование нервной системы:

  • Проверка сохранности рефлексов
  • Проверка болевой и тактильной чувствительности

Оценка кровотока нижних конечностей:

  • Допплерометрия
  • Измерение давления в сосудах конечностей

Исследование трофической язвы стопы:

  • Посев микрофлоры из раны с определением чувствительности к антибиотикам
  • Исследование содержимого раны под микроскопом

Рентген стоп и голеностопных суставов

Лечение синдрома диабетической стопы

Все осложнения сахарного диабета потенциально опасны и требуют обязательной терапии. Лечение диабетической стопы должно быть комплексным.

Лечение трофических язв при хорошем кровотоке в конечности:

  • Тщательная обработка язвы
  • Разгрузка конечности
  • Антибактериальная терапия для подавления инфекции
  • Компенсация сахарного диабета
  • Отказ от вредных привычек
  • Лечение сопутствующих болезней, которые препятствуют заживлению язвы.

Лечение трофических язв при нарушенном кровотоке (нейроишемическая форма диабетической стопы):

  • Все вышеперечисленные пункты
  • Восстановление кровотока

Лечение глубоких трофических язв с некрозом тканей:

  • Хирургическое лечение
  • При отсутствии эффекта – ампутация

Обработка трофической язвы

Врач после осмотра и обследования удаляет ткани, потерявшие жизнеспособность. В результате останавливается распространение инфекции. После механического очищения необходимо промыть всю поверхность язвы. Ни в коем случае не допускается обработка «зеленкой», йодом и другими спиртовыми растворами, которые еще больше повреждают кожу. Для промывания используют физиологический раствор или мягкие антисептики. Если во время обработки раны врач определяет признаки избыточного давления, то он может назначить разгрузку больной конечности.

Разгрузка конечности

Залогом успешного лечения язвы является полное снятие нагрузки на раневую поверхность. Это важное условие часто не выполняется, так как болевая чувствительность ноги снижена, и пациент в состоянии опираться на больную ногу. В итоге все лечение оказывается неэффективным.

  • при язвах голени необходимо сократить время нахождения в вертикальном положении
  • при ранах на тыльной поверхности стопы нужно реже носить уличную обувь. Допускается ношение мягкой домашней обуви.
  • при язвах на опорной поверхности одной стопы применяют разгрузочные приспособления (иммобилизирующая разгрузочная повязка на голень и стопу). Противопоказаниями к ношению такого приспособления является инфекция глубоких тканей и тяжелая ишемия конечности. Нельзя забывать, что ортопедическая обувь, подходящая для профилактики, не применима для разгрузки стопы.

Подавление инфекции

Заживление трофической язвы и других дефектов возможно только после стихания инфекционного процесса. Промывания раны антисептиками недостаточно, для излечения необходима системная антибиотикотерапия на длительный срок. При нейропатической форме СДС антимикробные средства применяют у половины больных, а при ишемической форме такие препараты необходимы всем.

Компенсация уровня глюкозы

Значительное повышение уровня глюкозы в крови вызывает появление новых трофических язв и осложняет заживление уже существующих в связи с поражением нервов. С помощью правильно подобранных сахароснижающих препаратов, инсулиновых помп или доз инсулина можно контролировать диабет, снижая риск диабетической стопы до минимума.

Отказ от вредных привычек

Курение увеличивает риск атеросклероза сосудов голени, снижая шансы на сохранение конечности. Злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольную нейропатию, которая в совокупности с диабетическим поражением нервов приводит к трофическим язвам. Кроме того, прием алкоголя исключает стабильную компенсацию углеводного обмена, в результате уровень глюкозы у пьющих больных постоянно повышен.

Лечение сопутствующих заболеваний

Многие болезни и состояния, неприятные сами по себе, при сахарном диабете становятся опасными. Они замедляют заживление трофических язв, увеличивая риск гангрены и ампутации стопы. К самым нежелательным спутникам диабета относятся:

  • анемия
  • несбалансированное и недостаточное питание
  • хроническая почечная недостаточность
  • заболевания печени
  • злокачественные новообразования
  • терапия гормонами и цитостатиками
  • депрессивное состояние

При вышеописанных состояниях лечение синдрома диабетической стопы должно быть особенно тщательным.

Восстановление кровотока в нижних конечностях

При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы кровоток бывает нарушен настолько, что заживление даже самой мелкой язвы становится невозможным. Результатом этого процесса рано или поздно становится ампутация. Поэтому единственным способом сохранить конечность является восстановление проходимости сосудов. Медикаментозное восстановление кровотока в ногах часто неэффективно, поэтому при артериальной недостаточности обычно применяют хирургические методы: шунтирование и внутрисосудистые операции.

Хирургическое лечение гнойно-некротических процессов

  • очищение и дренирование глубоких язв. При глубокой язве на ее дно ставится дренаж, по которому происходит отток выделений. Это улучшает заживляемость.
  • удаление нежизнеспособных костей (при остеомиелите, например)
  • пластическая операция при обширных раневых дефектах. Широко используется замещение поврежденных покровов искусственной кожей.
  • ампутации (в зависимости от уровня поражения они могут быть малыми и высокими)

Ампутация конечности – крайняя мера, используемая при тяжелом общем состоянии больного или неудачах в других способах лечения. После ампутации необходимо восстановительное лечение и компенсация сахарного диабета для лучшего заживления культи.

Основные правила ухода за ногами

Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем вылечить. Диабет – заболевание хроническое, поэтому тщательный уход за ногами должен войти в ежедневную привычку. Существует несколько простых правил, соблюдение которых значительно снижает частоту появления трофических язв.

Главной проблемой для больного диабетом является подбор обуви. Из-за снижения тактильной чувствительности пациенты годами носят тесную, неудобную обувь, вызывающую необратимые повреждения кожи. Есть четкие критерии, по которым больной диабетом должен подбирать обувь.

Покупать обувь рекомендуется во второй половине дня. Лучше подбирать обувь на отекшую, уставшую ногу, тогда она подойдет вам в любое время.

Не меряйте и не покупайте обувь рано утром

Существует еще несколько важных правил ухода за ногами при диабете:

  • Любые порезы, ссадины, ожоги и самые незначительные повреждения кожи ног – это повод для обращения к специалисту.
  • Ежедневный осмотр ног, в том числе и труднодоступных участков, позволит своевременно выявить свежую язву.
  • Аккуратное мытье и просушивание ног – обязательная каждодневная процедура.
  • При нарушении чувствительности в ногах нужно внимательно контролировать температуру воды при купании. Исключить прием горячих ванн, использование грелок, чтобы не допустить ожогов.
  • Переохлаждение также пагубно отражается на состоянии кожи ног. В зимние месяцы нельзя допускать переохлаждения.
  • Каждый день должен начинаться с осмотра обуви. Камушки, бумага и другие посторонние предметы при длительном воздействии приводят к серьезным трофическим язвам. Перед тем как одеть обувь, следует убедиться, что в ней нет песчинок, камешек и пр.
  • Смена носков и чулок должна проходить дважды в день. Лучше покупать носки из натуральных материалов, без тугой резинки, нельзя использовать носки после штопки.
  • По причине снижения чувствительности стоп, людям, страдающие диабетом, не рекомендуется ходить босиком на пляже, в лесу, и даже дома, поскольку можно не заметить появившихся ран на стопе.

При сахарном диабете нельзя обрабатывать раны зеленкой

  • Обработка ран при сахарном диабете имеет свои особенности.
    • Раны на стопе нельзя обрабатывать спиртовыми растворами (Йод, зеленка), а также марганцовкой, агрессивными средствами и мазями с дубящим эффектом и не пропускающими кислород (мазь Вишневского).
    • Можно обрабатывать ссадины, если они чистые Фурацилиновым раствором, перекисью водорода — если рана гнойная или загрязнена. Идеальными средствами при диабете являются Мирамистин и Хлоргексидин.
    • После обработки пораженного участка следует наложить чистую марлевую повязку или купить в аптеке специальные повязки, они более мягкие, лучше сохраняют влажность и стерильность.

      Рекомендуется диабетикам использовать гель Солкосерил, который способствует заживлению ран, он создает пленку, пропускающую кислород, также можно применять мазь Ируксол, Актовегил.

  • Мозоли, появляющиеся при сахарном диабете неизбежно, нельзя удалять ножницами с острыми концами, снижение чувствительности при сахарном диабете может способствовать срезанию кожи и возникновению ран. Обработку ногтей нужно производить по прямой, без закругления уголков. Решение проблемы вросших ногтей можно доверять только врачу.
  • Недопустимо использование размягчающих пластыре, они не пропускают воздух, а при отсутствии кислорода на пораженной области могут размножаться анаэробные бактерии, которые отлично себя чувствуют в среде без кислорода и способствуют развитию анаэробной гангрены.
  • Излишняя сухость кожи устраняется при помощи жирных кремов или мазей. Это детский крем и крема, содержащие облепиховое масло. Межпальцевые промежутки обрабатывать кремом нельзя.
  • Гиперкератоз (ороговение кожи) в местах повышенного механического давления является провоцирующим фактором риска образования язвы. Поэтому профилактика их развития включает обработку проблемных областей стопы, удаление гиперкератоза, использование питательных и увлажняющих и кремов для ног. Ороговевшие участки удаляются механическим путем скалером или скальпелем без травмирования слоя кожи только врачом.

    • Крема, которые можно использовать при сахарном диабете, содержат мочевину в различной концентрации — Бальзамед (230-250 руб), Альпресан (1400-1500 руб). Они ускоряют заживление кожи, предупреждают шелушение. устраняют сухость кожи, снижают боль и приостанавливают появление трещин на пятках и мозолей при сахарном диабете. Бальзамед кроме мочевины содержит также витамины и растительный масла.
    • Есть данные о том, что с целью профилактики процесса старения, катаракты, болезней периферических нервов, сердца, а также диабетической стопы, можно применять α-липоевую (тиоктовую) кислоту и витамины группы В (Турбослим, Солгар Альфа-липоевая кислота и пр.).

    Еще 10-15 лет назад любая язва на стопе у больного диабетом рано или поздно приводила к ампутации конечности. Снижение активности в результате калечащей операции вызывала ряд осложнений, продолжительность жизни снижалась существенно. В настоящее время врачи всеми силами стараются сохранить ногу и вернуть пациента к привычному образу жизни. При активном участии в лечении самого больного это грозное осложнение имеет вполне благоприятный прогноз.

    Частые вопросы эндокринологу

    Правда ли, что при сахарном диабете 1 типа образование диабетической стопы невозможно?

    Нет, риск развития СДС зависит только от стажа диабета. Контролировать уровень глюкозы при диабете 1 типа сложнее, поэтому и осложнения развиваются часто.

    Страдаю диабетом 12 лет. Недавно на большом пальце ноги появилась рана. После лечения примочками с мазью Вишневского из раны начала сочиться жидкость. Боли я не испытываю, можно ли повременить с визитом к врачу?

    Использование мазей, не пропускающих воздух, является большой ошибкой. В связи с этим рана на Вашей ноге инфицировалась, поэтому визит к врачу откладывать нельзя!

    Полгода назад перенесла ампутацию стопы левой ноги по поводу ишемической формы СДС. Неделю назад культя опухла, стала синюшной. С чем это связано и что нужно делать?

    Возможны 2 варианта: рецидив нарушения кровообращения и инфицирование культи. Необходима срочная консультация хирурга!

    Нужна ли ортопедическая обувь при сахарном диабете?

    Если на ступнях нет повреждений или они быстро восстанавливаются, достаточно носить очень удобную обычную обувь. Если часто беспокоят трофические язвы, а кости и суставы стопы деформированы, то без специальной ортопедической обуви не обойтись.

    Можно ли принимать горячие ванны больному диабетом 2 типа?

    Горячие ванны принимать нежелательно в связи с риском ожога или перегревания конечности, что повлечет за собой развитие диабетической стопы.

    Боюсь ампутации, поэтому не обращаюсь к врачу по поводу нескольких язв на ногах, лечусь народными методами. Как часто при СДС ампутируют ноги?

    Процент ампутаций в последнее время стремительно падает. Мощная антибиотикотерапия, очищение язвы и соблюдение гигиены позволяет сохранить конечность в большинстве случаев. На радикальные меры идут только при угрозе жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на благоприятный исход.

    Не употребляйте очищенные кедровые орешки. Реализуемые в России кедровые орешки из Китая являются токсичными, вызывают отравление, аллергические реакции, обострение холецистита, горечь во рту, тошноту в течении нескольких дней после приема.

    Как часто вы принимаете антибиотики?

    Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

    Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

    © 2013 Азбука здоровья // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

    Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet.ru возможно только с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.

    источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-diabeticheskoj-stopy/

    Артериальная гипертония и сахарный диабет

    По данным Научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава Российской Федерации за 1992—1999 гг. распространенность сахарного диабета колеблется от 7,5 до 36% на 1000 населения, а случаи нарушенной толерантности к глюкозе составляют 6— 15% среди взрослого населения. В последней группе имеется высокий риск развития сахарного диабета (от 25 до 50%), тяжелых форм артериальной гипертонии, инсульта.
    Артериальная гипертония чаще встречается при сахарном диабете II типа. Предполагают, что артериальная гипертония и нарушения углеводного обмена патогенетически взаимосвязаны и являются следствием инсулинорезистентности и гиперинсулинемии. Сочетание нарушения углеводного обмена, артериальной гипертонии, дислипидемии и центрального ожирения известно как метаболический синдром. Сочетание сахарного диабета и артериальной гипертонии повышает риск развития микро- и макрососудистых нарушений, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, церебральных осложнений и заболеваний периферических сосудов. Макрососудистые осложнения лежат в основе большинства случаев смерти больных сахарным диабетом, в то время как при отсутствии артериальной гипертонии отмечают увеличение продолжительности жизни таких пациентов. Микрососудистые осложнения приводят к развитию диабетической нефро- и ретинопатии, в свою очередь увеличивающих смертность. Прогрессирующее снижение функции почек, наблюдающееся у больных диабетом и артериальной гипертонией, наиболее выраженное при наличии микроальбуминурии и протеинурии, может быть замедлено путем интенсивной антигипертензивной терапии.

    Обнадеживающие результаты в этом плане получены при применении ингибиторов АПФ.

    Эффективным нефармакологическим методом лечения является нормализация массы тела. Важно строгое соблюдение диеты, направленной как на нормализацию углеводного и липидного обмена, так и на снижение массы тела и артериального давления. Рекомендуется ограничить употребление соли до З г сутки. Особое внимание необходимо уделить физическим упражнениям (быстрая ходьба до 30мин в день, плавание до 1 ч З раза в неделю), регулярное выполнение которых оказывает благоприятное воздействие на чувствительность к инсулину, уровень артериального давления и липидный обмен. Однако следует учитывать, что чрезмерные физические нагрузки могут увеличить риск гипогликемии, особенно при приеме алкоголя.
    В исследовании UKPDS (UK Prospective Diabetes Study) было установлено, что эффективное снижение повышенного артериального давления приводит к большему снижению риска макрососудистых осложнений, чем гипергликемии.
    Препараты для начальной терапии подбирают на основании общих принципов антигипертензивного лечения с учетом метаболических эффектов антигипертензивных средств.

    Тиазидные диуретики в высоких дозах и бета-адреноблокаторы (особенно неселективные) могут приводить к развитию дислипидемии и усугублению инсулинорезистентности. Но при применении диуретиков у пациентов с сахарным диабетом продемонстрировано уменьшение сердечно-сосудистой летальности и заболеваемости.
    Бета-адреноблокаторы могут потенциально маскировать симптомы гипогликемии.

    Однако доказана их эффективность для вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. У больных сахарным диабетом рекомендуется избегать комбинированной терапии тиазидами и бета-адреноблокаторами. Целесообразной является комбинация диуретиков и ингибиторов АПФ.
    Имеется достаточно данных о благоприятных эффектах ингибиторов АПФ у больных с сахарным диабетом, почечной и сердечной недостаточностью. Преимущества блокаторов рецепторов ангиотензина II перед препаратами других классов не доказаны. Их можно рекомендовать при непереносимости ингибиторов АПФ.

    Предполагается, что антагонисты кальция обладают метаболической нейтральностью. Однако целесообразность применения антагонистов кальция при сахарном диабете требует подтверждения. Рекомендуется использовать препараты длительного действия и избегать назначения дигидропиридинов больным, у которых в анамнезе наблюдались трофические язвенные изменения стопы. При микроальбуминурии возможно назначение верапамила в качестве монотерапии либо в комбинации с ингибитором АПФ.
    Альфа-адреноблокаторы являются эффективными антигипертензивными средствами и благоприятно влияют на метаболические показатели. Рекомендуется использовать длительно действующие препараты с целью предупреждения ортостатической гипотонии. В исследовании НОТ минимальный риск сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом был при целевом диастолическом артериальном давлении ниже 80 мм рт. ст. В исследовании UKPDS при уровне артериального давления 144/82 мм рт. ст. риск макро- и микрососудистых осложнений был ниже, чем при уровне артериального давления 154/87 мм рт. ст. Данные этих исследований свидетельствуют о благоприятном эффекте снижения артериального давления даже ниже нормы у больных сахарным диабетом.

    источник: http://medkarta.com/?cat=article&id=23826

    Кома при сахарном диабете: что мастерить?

    К диагнозу сахарный диабет нельзя относиться халатно, так как это может привести к развитию различных осложнений, лечение которых не только займет много времени, но и потребует много денег. Ведь для того чтобы вести «нормальный» образ жизни достаточно соблюдать рекомендации врача и следить за уровнем глюкозы в крови. Если же этого не делать, то может наступить состояние комы при сахарном диабете и тогда, чтобы спасти человека, придется вызывать скорую помощь.

    Диабет и кома

    Диабетическая кома — это самое сложное осложнение данного заболевания,причиной которого становиться полная или частичная нехватка инсулина и нарушения в обменных процессах. Многие думают, что это связано только с высоким содержанием сахара в крови, но это не так. Существует несколько разновидностей сахарных ком, а именно:

    • Гипергликемическая – норма сахара в крови значительно выше допустимых показателей. Чаще встречается у диабетиков 2 типа.
    • Гипогликемическая – связана с резким перепадом или низким уровнем сахара в крови. Может возникать у больных СД любого типа.
    • Кетоацидотическая – из-за недостаточного количества инсулина в печени начинают вырабатываться кетоновые тела (ацетон), при несвоевременном их выводе они накапливаются, что и становиться причиной развития комы. Чаще встречается у пациентов с диагнозом СД 1 типа.
    • Гиперосмолярная – проявляется на фоне резкого повышения уровня сахара (до 38,9 ммоль/л) из-за нарушения обменных процессов в организме. Наиболее часто встречается у людей старше 50 лет.
    • Гиперлактацидемическая – из-за нарушения в обменных процессах в крови и тканях накапливается молочная кислота в больших количествах, что и становится причиной развития комы. Наиболее часто встречается у пожилых людей.

    Причиной развития этих состояний становиться не вовремя поставленный диагноз, неправильное лечение или его отсутствие. Развиваются они не сразу, происходит этов несколько этапов. Если вовремя заметить тревожные симптомы, то процесс будет обратимым. К сожалению, невнимательность и халатное отношение к своему или чужому здоровью становятся причиной летального исхода, при данном диагнозе это случается часто. Поэтому и больной, и его родственники должны знать симптомы развития каждой из этих ком.

    Симптомы

    Кома не наступает мгновенно, обычно все происходит постепенно и есть время все изменить. В среднем проходит от 1 до 3-х дней, прежде чем больной потеряет сознание и уснет «глубоким сном». Накопление кетоновых тел и лактозы, тоже процесс не быстрый. Для большинства диабетических ком симптомы будут схожими, кроме гипогликемического состояния.

    Первые признаки приближающейся комы это увеличение потребности в жидкости (человек постоянно хочет пить) и учащенное мочеиспускание. Обнаруживается общая слабость, ухудшение самочувствия, головные боли. Нервное возбуждение сменяется сонливостью, появляется тошнота, аппетит отсутствует. Это начальная стадия развития данного состояния.

    Через 12-24 часа, без получения адекватного лечения, состояние начнет ухудшаться. Появится безразличие ко всему происходящему вокруг, будет наблюдаться временная потеря рассудка. Последней стадией станет отсутствие реакции на внешние раздражители и полная потеря сознания.

    На этом фоне происходят изменения в организме,заметитькоторые может не только врач. К ним относятся: снижение артериального давления и слабый пульс, кожа на ощупь теплая, глаза «мягкие». При гипогликемической или кетоацидотической комах изо рта больного будет пахнуть ацетоном или забродившими яблоками.

    При лактоацидозе проявится сердечно-сосудистая недостаточность, появляются боли за грудиной и в мышцах, могут появиться боли в животе и рвота. Гиперосмолярная кома развивается медленнее остальных (5-14 дней), на последней стадии развития дыхание становиться прерывистым, с отдышкой, но какие-либо запахи изо рта отсутствуют, кожа и слизистые становятся сухими, черты лица заостряются.

    Гипогликемическая кома развивается стремительно, и действовать надо сразу же после установки диагноза. На начальной стадии появляется резкое чувство голода. У человека за считанные минуты развивается общая слабость, появляется чувство страха и необъяснимого беспокойства. Появляется дрожь во всем теле и повышенная потливость.

    Если в этот период больному не поднять уровень глюкозы, достаточно небольшого кусочка сахара или конфеты, то следом наступит полная потеря сознания и в некоторых случаях могут появиться судороги. Внешние признаки: кожа влажная на ощупь, глаза остаются твердыми, тонус мышц повышен, но через некоторое время кожа высохнет и станет сухой, что может затруднить постановку диагноза.

    Это основные признаки наступления коматозного состояния, но не всегда можно точно поставить диагноз самостоятельно, поэтому не стоит спешить кормить больного сахаром или делать укол инсулина, последствия могут быть необратимы.

    Диагностика и первая помощь

    При появлении первых симптомов одного из коматозных состояний следует немедленно вызвать скорую помощь. Для начала неплохо было бы измерить уровень сахара в крови. Для состояний причинами которых стало повышенное содержание глюкозы этот показатель будет выше 33 ммоль/л. При гипогликемии значение сахара будет ниже 1,5 ммоль/л, для гиперосмолярного состояния характерно повышение осмолярности плазмы крови – более 350 мосм/л.

    При потере сознания следует уложить больного в удобную позу и проследить, чтобы голова не была закинута, ничто не затрудняло дыхание, язык не западал. Если возникла необходимость надо ввести воздуховод. После этого измеряют артериальное давление и проводят корректировку состояния. Если АД низкое надо его поднять, сердечная недостаточность или другое похожее состояние — надо нормализовать.

    Для постановки диагноза потребуется не только анализ крови, но и мочи. Так при резком повышении сахара в крови он обнаруживается и в моче, тоже касается кетоновых тел и молочной кислоты. При заниженных показателях уровня глюкозы, анализ мочи будет бесполезен.

    К лечению стоит подходить осторожно, но есть универсальный метод. Надо ввести больному внутривенно 10-20 кубиков 40% глюкозы. При повышенном уровне сахара это не вызовет особых изменений в состоянии больного, а при заниженной глюкозе спасет жизнь.

    Лечение

    При гипогликемии проводится интенсивная терапия. Во-первых, вводят внутривенно 20-80 кубиков 40% глюкозы. При возможности регулярного контроля количества глюкозы его поддерживают в пределах 8-10 ммоль/л, для этого вводиться 10% раствор глюкозы с инсулином. Если врач считает нужным, то могут понадобиться адреналин, глюкагон, кокарбоксилаза, гидрокортизон и витамин С. Для профилактики появления отека головного мозга назначается ИВЛ (искусственная вентиляция легких) в режиме гипервентиляция и капельницы с 20% осмотический диуретик маннитол.

    Гипергликемические комы лечат при помощи инсулина. Для этого подойдут препараты короткого действия. Эффективно вводить их внутривенно через капельницу используя дозаторы со скоростью 6-10 ЕД/ч, при этом должен осуществляться постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Если доктор посчитает нужным, то первую дозу лекарства могут увеличить до 20 ЕД. Регулировка доз проводиться таким образом, что снижение сахара осуществляется постепенно, по 3-4 ммоль/ч. Постепенно результат доводят до 8-10 ммоль/л.

    Также необходимо восстановить водный баланс и нормализовать объем циркулирующей крови (ОЦК). Все действия должны проводиться при постоянном контроле за артериальным и венозным давлением, уровнем глюкозы и натрия, состояния состава плазмы крови и ОЦК. Скорость, количество и состав водимой жидкости будет зависеть от общего состояния больного, работы почек и сердечно-сосудистой системы. Вбольшинстве случаев используется следующая схема:

    • 1-2 л жидкости вводят в течение 1-го часа;
    • 0,5 л за 2-3 час;
    • 0,25 л каждый последующий час.

    В течение первых суток таким образом вводиться около 4-7 л жидкости.

    При потереразличныхполезных микроэлементов, необходимых для жизни человека, назначаются инъекции требуемых препаратов. При недостатке калия – 1% калий хлорид, при дефиците магния – 25% магний сульфат, не хватает натрия – гипертонические или изотонические натрий хлориды. Обязательное условие -это постоянный контроль над состоянием почек, ССС и крови.

    Чтобы наладить работу обменных процессов и ускорить процесс выведения кетоновых тел и молочной кислоты требуется ускорить очистку крови и наладить работу сердечно-сосудистой системы, восстановить нормальное дыхание. Последнее позволит насытить организм кислородом, а значит, ускорит циркуляцию в крови и в мышечных тканях. Как следствие, токсичные вещества быстрее выведутся из тела.

    Сахарная (диабетическая) кома это очень серьезное осложнение. Здесь надо действовать быстро и решительно. Правильно поставленный диагноз это 50% положительного исхода. Прогнозы ставить тяжело, но если начать лечение при появлении первых признаков, то все закончиться благополучно.

    источник: http://adiabet.ru/lechenie/koma-pri-saxarnom-diabete.html

    Способ лечения послеоперационных воспалительных осложнений после экстракции катаракты с имплантацией ненатурального хрусталика

    A61K38/47 — действующие на гликозидные компоненты (3.2), например целлюлазы, лактазы

    A61K38/43 — энзимы; проэнзимы; их производные

    A61K38/08 — пептиды, содержащие 5-11 аминокислот

    A61K31/4412 — содержащие оксогруппы, непосредственно присоединенные к гетероциклическому кольцу

    A61K31/167 — имеющие атом азота карбоксамидной группы, непосредственно связанный с ароматическим кольцом, например лидокаин, парацетамол

    A61F9 — Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)

    Владельцы патента RU 2290203:

    Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (RU)

    Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения осложнений после экстракции катаракты с имплантацией искусственного хрусталика глаза, сопровождающихся фибринозной экссудацией. Для этого после ИАГ-лазерного воздействия на область фиксации экссудата дополнительно проводят введение в лимфатический регион орбиты лекарственной смеси, содержащей: лидокаин 20-40 мг; даларгин 1-2 мг; мексидол 50-100 мг; лидаза 16-32 Ед; гемаза 3000-5000 ME. При этом лекарственную смесь в лимфатический регион орбиты вводят ежедневно путем выполнения крылонебных блокад на стороне пораженного глаза, курсом 3-5 блокад. Способ позволяет сократить время послеоперационной реабилитации пациентов за счет быстрого разрушения экссудата с помощью ИАГ-лазерного воздействия, а затем эффективной эвакуации экссудата из передней камеры глаза и купирования процесса воспаления лекарственной смесью, обладающей широким спектром противовоспалительного, метаболического и фибринолитического действия. 2 з.п. ф-лы.

    Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения осложнений после экстракции катаракты с имплантацией искусственного хрусталика глаза (интраокулярной линзы).

    Достижения современной офтальмохирургии привели к расширению показаний к интраокулярной коррекции зрения, однако послеоперационный период в 14-30,2% случаев протекает с экссудативными осложнениями.

    Существуют различные способы лечения воспалительных состояний, сопровождающихся образованием экссудата в передней камере глаза после экстракции катаракты и имплантации искусственного хрусталика. К ним относятся: медикаментозная терапия, включающая в себя инъекции стероидов, антибиотиков, дозированные инстиляции, фонофорез, бетатерапия.

    Однако эти способы являются трудоемкими, недостаточно эффективными и не гарантируют от возникновения таких осложнений как образование задних синехий, сращение и заращение зрачка, что приводит к образованию зрачковой пленки, нарушению гидродинамики глаза, снижению остроты зрения.

    Известен способ лечения экссудативной реакции в послеоперационном периоде после экстракции катаракты путем перорального приема нуклеината натрия в дозе 0,5 г 3 раза вдень курсом 7 дней (Судовская Т.В. Клинико-иммунологические исследования у больных с имплантацией интраокулярных линз при катарактах разного генеза. Автореф. дис. канд. мед. наук, Воронеж, 1993, с.32).

    Недостатком способа является его низкая эффективность.

    Известен способ профилактики и лечения послеоперационных осложнений после имплантации ИОЛ, заключающийся в том, что больному после операции на фоне традиционной противовоспалительной терапии дополнительно парентерально вводят миелопид в дозе 0,04-0,06 мг/кг веса, курсом 3-5 инъекций (Патент РФ №2164395, кл. А 61 F 9/00, оп. 27.03.2001).

    Недостатком известного способа является его низкая эффективность.

    Известен способ лечения воспалительных состояний радужки и цилиарного тела, сопровождающихся фибринозной экссудацией (Патент РФ №2192227, кл. А 61 F 9/007, оп. 10.11.2002), заключающийся в том, что осуществляют лазерное воздействие на область проекции радужной оболочки с длиной волны 0,488 мкм, мощностью излучения 1 мВт, экспозицией 2-8 мин, перед лазерным воздействием субконьюнктивально вводят аскорбиновую кислоту и гепарин, причем при недостаточном фибринорезорбтивном эффекте дополнительно субконьюнктивально вводят урокиназу в дозе 30000 ME.

    Недостатком способа является слабое противовоспалительное действие монохромного излучателя синего света с длиной волны 0,488 мкм для торможения фибринообразования.

    Наиболее ближайшим к заявляемому способу-прототипом, является способ устранения экссудата передней камеры глаза после экстракции катаракты путем воздействия облучением ИАГ-лазера по центру фиксации экссудата единичными импульсами от 1 до 6 за сеанс с расчетной плотностью мощности излучения 0,5-2,0 Вт/см в количестве 2-3 сеансов при диаметре светового пятна 100-200 мкм (Патент РФ №2106127, кл. А 61 F 9/007, оп. 10.03.98). Способ обеспечивает полное разрушение экссудата, однако часто сам провоцирует усиление воспалительной реакции, аутоинтоксикацию внутренних структур глаза продуктами усиленного иммунного ответа, а также повышение ВГД вследствие абтурации угла передней камеры.

    Технической задачей изобретения является повышение эффективности лечения за счет быстрого разрушения, эффективной эвакуации экссудата из передней камеры глаза и купирования процесса воспаления.

    Поставленная техническая задача решается заявляемым способом, заключающимся в следующем.

    На первом этапе лечения воспалительно-экссудативной реакции проводят разрушение экссудата в передней камере облучением ИАГ-лазером как по центру фиксации экссудата, так и по его периферии единичными импульсами от 6 до 7 за сеанс, с плотностью мощности излучения 0,5-2,0 Вт/см 2 в количестве 1-2 сеансов при диаметре светового пятна 100-200 мкм (по показаниям). При этом в точке фокусировки концентрируется энергия электромагнитного поля световой волны, наступает состояние оптического пробоя вещества с формированием плазмы. Гидродинамическая ударная волна, образующаяся на границе зоны концентрации энергии, разрывает молекулярные соединения воспалительного субстрата. За счет этого происходит разрушение воспалительного экссудата на более мелкие и не связанные со структурами глаза фракции, свободно циркулирующие во влаге передней камеры. Выбор небольшой мощности излучения позволяет разрушить неплотный экссудат и исключить повреждение внутренних структур глаза (особенно радужной оболочки) и задней поверхности роговицы. Продукты разрушенного воспалительного экссудата продолжают находиться в передней камере глаза, отрицательно воздействуя на его состояние.

    Далее осуществляют лимфотропную терапию путем выполнения крылонебных блокад курсом 3-5 процедур, ежедневно, с использованием лекарственной смеси, содержащей:

    Крылонебные блокады (КНБ) осуществляют на стороне пораженного глаза, что обеспечивает быстрое поступление и накопление лекарственных веществ в лимфатическом регионе орбиты.

    Определяющим отличием заявляемого способа от прототипа является то, что дополнительно к ИАГ-лазерному воздействию осуществляют лимфотропную терапию, что позволяет быстро разрушить и эффективно эвакуировать экссудат из передней камеры глаза в ранний послеоперационный период. При этом в качестве лекарственной смеси используют оптимально подобранный состав, включающий пептидный биорегулятор даларгин, лимфостимуляторы — лидокаин и фермент лидазу, фермент фибринолитического действия гемазу, а также антиоксидантное средство — мексидол, что позволяет добиться быстрого купирования процесса воспаления в переднем отделе глазного яблока за счет широкого спектра противовоспалительного, метаболического и фибринолитического действия используемой смеси и топографии ее введения. При введении лекарственной смеси в лимфатический регион орбиты существенно меняется ее фармакинетика, выражающаяся в избирательном накоплении лекарственных средств в очаге воспаления и длительном поддержании их высокой терапевтической концентрации.

    Даларгин позволяет значительно стимулировать реакцию антителообразования, что в свою очередь приводит к росту иммунного ответа организма на воспалительный процесс и сокращает время послеоперационной реабилитации пациентов.

    Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным действием, повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов к кислородзависимым патологическим состояниям.

    Гемаза представляет собой лиофилизированный ферментный препарат, содержащий смесь рекомбинантной проурокиназы (РПУ) с декстраном и хлоридом натрия. Гемаза катализирует превращение плазминогена в плазмин — сериновую протеазу, способную лизировать фибриновые сгустки. Гемаза хорошо растворима в воде и физиологическом растворе, обладает низкой токсичностью и хорошей переносимостью, обладает высокой тромболитической и фибринолитической активность.

    Лимфотропная терапия обеспечивает высокую регионарную экспозицию и концентрацию лекарственных препаратов, минимальную медикаментозную нагрузку на организм, улучшение микроциркуляции, лимфоциркуляции, лимфодренажа региона.

    Изобретение иллюстрируется следующими примерами конкретного выполнения.

    Б-ной К. 68 лет, поступил в НФ ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: полная осложненная катаракта правого глаза, открытоугольная глаукома 1А ст. обоих глаз. До операции VIS OD 0,001.

    Проведена операция экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ (OD). С третьего дня послеоперационного периода определяется выраженная экссудативно-воспалительная реакция оперированного глаза 111 степени (классификация С.Н.Федорова, Э.В.Егоровой. М. 1992). При биомикроскопии определен отек роговицы, густая взвесь во влаге передней камеры, гиперемия, отечность радужки, на поверхности ИОЛ и в области зрачка обнаружен рыхлый фибринозный экссудат с расходящимися от него нитями фибрина. Со стороны роговицы отмечается реакция 2 степени, фибринозный экссудат в области зрачка. Проводимая традиционная терапия неэффективна. На четвертые сутки VIS OD 0,005. Однократно произведено лазерное воздействие по центру фиксации экссудата при мощности излучения 2,0 Вт/см 2 в количестве 6 импульсов при диаметре светового пятна 200 мкм, экссудат полностью разрушен. Далее выполнены 3 КНБ следующим образом: на стороне оперированного глаза, непосредственно под скуловой дугой, на середине расстояния между козелком уха и краем орбиты производят вкол иглой диаметром 0,6-0,7 мм и длиной 4,5-55 мм, затем меняют угол направления иглы на 30 градусов, продвигают иглу мимо крыловидных отростков основной кости на глубину 4-4,5 см, попадая в крылонебную ямку. Затем через иглу в полость орбиты устанавливают катетер, который фиксируют к коже лейкопластырем. Далее в лимфатический регион орбиты через фиксированный катетер ежедневно вводили лекарственную смесь, содержащую:

    2. Способ по п.1, отличающийся тем, что ИАГ-лазерное воздействие осуществляют единичными импульсами от 6 до 7 за сеанс с расчетной плотностью мощности излучения 0,5-2,0 Вт/см 2 в количестве 1-2 сеансов при диаметре светового пятна 100-200 мкм.

    3. Способ по п.1, отличающийся тем, что лекарственную смесь в лимфатический регион орбиты вводят ежедневно путем выполнения крылонебных блокад на стороне пораженного глаза, курсом 3-5 блокад.

    Изобретение относится к области создания гомеопатических средств для лечения катаракты.

    источник: http://www.findpatent.ru/patent/229/2290203.html

    Можно ли есть новые томаты при сахарном диабете

    • Томатный рай с лечебным эффектом
    • Рацион потребления томатов

    Сахарный диабет – заболевание, при котором недостаток инсулина в организме приводит к насыщенному отложению гликогена в печени и крови, к необратимому нарушению обмена веществ. В связи с этим диабетикам назначается контроль над диетой, в частности, над потребляемым сахаром и углеводами. Основное правило их питания – это строгое ограничение углеводных продуктов. Поэтому многих больных будет волновать вопрос, разрешены ли, например, помидоры при диабете, насколько это углеводосодержащий овощ и в каких количествах его можно употреблять в пищу.

    Томат богат клетчаткой, стимулирует нормализацию пищеварения, предотвращает образование холестериновых бляшек.

    Томатный рай с лечебным эффектом

    Врачами и диетологами, разрабатывающими лечебные диеты по питанию больных сахарным диабетом, было выявлено, что вред пищеварению и состоянию организма в целом не наносят продукты, у которых минимально низкий гликемический индекс. В 350 г свежих помидоров он равен 10, в нем содержится всего 1ХЕ при гликемической нагрузке 0,4 г. Помимо этого, томат относится к низкокалорийным продуктам – в 100 г этого овоща содержится всего 18 калорий, сахара – 2,6 г.

    Мякоть помидора не содержит трансжиров и тяжелых углеводов, обладает комплексом витаминов групп С, В, D, имеет в своем питательном составе пектиновые вещества, клетчатку, белки и органические кислоты. К ним можно отнести и холин. Именно он способствует ограничению образования жиров в печени, влияет на понижение холестерина в крови и выработку гемоглобина. Ко всему прочему, помидоры обладают масштабным лечебным воздействием, польза которого заключается в следующем:

    Таблица продуктов с низким гликимическим индексом.

    1. Поднимают настроение за счет содержащегося в них серотонина.
    2. Оказывают антиоксидантное действие с помощью ликопена.
    3. Обеспечивают противовоспалительный эффект и антибактериальную защиту с помощью фитонцида.
    4. Воздействуют на разжижение крови.
    5. Препятствуют образованию тромбов.
    6. Благоприятствуют очищению печени.
    7. Минимизируют риск развития онкологии в организме.
    8. Способствуют более быстрому насыщению за счет содержания хрома.

    Тем не менее, несмотря на свои почетные регалии с лечебным эффектом, употребление помидоров при сахарном диабете должно контролироваться. Это зависит от типа диабета.

    Вернуться к оглавлению

    Рацион потребления томатов

    Первый тип заболевания провоцирует нехватку в организме инсулина и нарушение функции поджелудочной железы. Соответственно, с диабетом первого типа рекомендуют вводить в рацион углеводосодержащие продукты, чтобы не было дисбаланса в инсулиновой системе. Поэтому норма употребления томатов диабетиками с первым типом заболевания должна приравниваться до 300 г в сутки и совместно учитываться с необходимой дозой инсулина.

    Больным со вторым типом сахарного диабета, наоборот, необходимо строго держать под контролем прием углеводосодержащей пищи, а лучше снизить ее прием до минимума. В этом случае помидор входит в список разрешенных в пищу продуктов, но только в свежем виде и без соли. Консервированный в любом виде плод запрещен к употреблению.

    Поскольку свежий овощ богат клетчаткой, его мякоть будет максимально выгодно влиять на стимуляцию и нормализацию пищеварения.

    Томат окажет очищающее воздействие на стенки сосудов и защитит от образования холестериновых бляшек.

    Сравнительная характеристика основных типов сахарного диабета.

    Как упоминалось выше, помидор при сахарном диабете полезно есть в свежем виде. Также не запрещается в виде салатов с добавлением капусты, огурцов, кабачков и зелени. Заправлять их лучше несколькими столовыми ложками оливкового или растительного масла и не солить. Помимо салатов, в диабетическую диету можно включить томатную пасту, соус или пюре. Стоит только регулировать в них уровень соли и остроты. Они не должны быть по вкусу сильно острыми и солеными.

    Нет запрета на употребление и томатного сока. Поскольку сок не влияет на повышение уровня глюкозы в крови, стакан такого напитка не повредит инсулинозависимым и диабетическим больным. Томатный сок также не рекомендуется употреблять сильно соленым. Если готовится свежевыжатый сок из мякоти помидора, то его необходимо перед употреблением разбавлять водой 1:3.

    Помидоры, будучи неприхотливыми растениями, взращиваются легко. Важно помнить, что более полезные овощи – это выращенные самостоятельно.

    источник: http://saharvnorme.ru/pitanie/produkty/mozhno-li-est-pomidory-pri-saxarnom-diabete.html

    Овсяный кисель при диабете — интернет магазин в Санкт-Петербурге

    Овсяной кисель традиционно зовут «русским бальзамом». Его упоминали еще в монастырских рецептах 16-го века. И ведь действительно, овсяной кисель – это натуральное сбалансированное питание для взрослых и детей, которое намного полезнее и безопаснее любой импортной смеси. Это также здоровое питание для диабетиков, первая пища после тяжелой болезни, а еще быстрый, сытный и дешевый перекус. Невероятно полезен овсяной кисель при диабете, заболеваниях почек, поджелудочной железы. Он хорошо очищает организм, укрепляет иммунитет, улучшает обмен веществ. Овсяной кисель при диабете производится с учетом специфики болезни, он невероятно полезен и не имеет противопоказаний. Такой кисель можно приобрести в интернет-магазине «Продиет», и здесь он специально отобран из множества других продуктов, как самый «правильный» и качественный. Кисель не содержит в себе крахмала, глютена и консервантов. По желанию добавляйте в овсяной кисель домашнее варенье, мед, сухофрукты. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Вы по праву оцените пользу и натуральный вкус наших киселей! Заказывайте необходимее Вам диетические и диабетические продукты на сайте «Продиет», где подобрана только натуральная еда для людей, заботящихся о себе, ценящих и любящих жизнь.

    источник: http://prodiet.info/stati/167-ovsyanyj-kisel-pri-diabete-internet-magazin-v-sankt-peterburge.html

    Дифференциальная диагностика

    При постановке диагноза ГКМП необходимо исключить другие возможные причины гипертрофии левого желудочка, прежде всего «сердце спортсмена», приобретенные и врожденные пороки, ДКМП, а при склонности к повышению АД — эссенциальную артериальную гипертензию. Дифференциальная диагностика с пороками сердца, сопровождающимися систолическим шумом, приобретает особо важное значение в случаях обструктивной формы ГКМП. У больных с очаговыми и ишемическими изменениями на ЭКГ и (или) ангинозной болью первостепенной задачей является дифференциальная диагностика с ИБС. При преобладании в клинической картине признаков застойной сердечной недостаточности в сочетании с относительно небольшим увеличением размеров сердца ГКМП следует дифференцировать от миксомы предсердий, хронического легочного сердца и заболеваний, протекающих с синдромом рестрикции — констриктивного перикардита, амилоидоза, гемохроматоза и саркоидоза сердца и рестриктивной КМП.

    «Сердце спортсмена». Дифференциальная диагностика необструктивной ГКМП, особенно с относительно мало выраженной гипертрофией левого желудочка (толщина стенки 13-15 мм), от «сердца спортсмена» представляет сложную задачу, достаточно часто встречающуюся в спортивной медицине. Важность ее решения обусловлена тем, что ГКМП является основной причиной смерти молодых профессиональных спортсменов ( В.Maron с соавт. 1986, и др.), и поэтому постановка такого диагноза служит основанием для их дисквалификации. По мнению В.Maron и соавт. (1995), на вероятную ГКМП в этих спорных случаях указывает наличие на ЭКГ, кроме признаков гипертрофии левого желудочка, других изменений. При допплер-ЭхоКГ в пользу ГКМП свидетельствуют необычное распределение гипертрофии миокарда, уменьшение конечно-диастолического диаметра левого желудочка менее 45 мм, увеличение размеров левого предсердия и другие признаки нарушения диастолического наполнения левого желудочка.

    Ишемическая болезнь сердца. Наиболее часто ГКМП приходится дифференцировать с хроническими и реже острыми формами ИБС. В обоих случаях могут наблюдаться ангинозная боль в области сердца, одышка, нарушения сердечного ритма, сопутствующая артериальная гипертензия, добавочные тоны в диастолу, мелко- и крупноочаговые изменения и признаки ишемии на ЭКГ. Реже определяется систолический шум, который при ИБС может быть связан с недостаточностью митрального клапана, главным образом из-за дисфункции папиллярных мышц, или сопутствующим стенозом устья аорты типа Мекленберга. При рентгенологическом исследовании наблюдается умеренное увеличение левого желудочка, иногда также левого предсердия.

    Важное значение для постановки диагноза имеет ЭхоКГ, при которой у части больных определяются свойственные ИБС нарушения сегментарной сократимости, умеренная дилатация левого желудочка и снижение его ФВ. В пожилом возрасте возможен кальциноз аортального клапана. Гипертрофия левого желудочка весьма умеренная и чаще носит симметричный характер. Впечатление о непропорциональном утолщении межжелудочковой перегородки может создавать наличие зон акинезии вследствие постинфарктного кардиосклероза в области задней стенки левого желудочка с компенсаторной гипертрофией миокарда перегородки. При этом, в противоположность асимметричной гипертрофии межжелудочковой перегородки как формы ГКМП, гипертрофия перегородки сопровождается гиперкинезией. В случаях заметной дилатации левого предсердия вследствие сопутствующей митральной регургитации при ИБС неизменно отмечается дилатация левого желудочка, несвойственная больным ГКМП. Подтвердить диагноз ГКМП позволяет обнаружение признаков субаортального градиента давления.

    При отсутствии допплерэхокардиографических данных в пользу субаортальной обструкции дифференциальная диагностика значительно затрудняется. Единственно надежным методом распознавания или исключения ИБС в таких случаях является рентгеноконтрастная коронарография. У лиц среднего и старшего возраста, особенно у мужчин, необходимо иметь в виду возможность сочетания ГКМП с ИБС.

    Эссенциальная артериальная гипертензия. Для дифференциальной диагностики наибольшую сложность представляет ГКМП, протекающая с повышением АД, которую следует отличать от изолированной эссенциальной артериальной гипертензии, сопровождающейся гипертрофией левого желудочка с непропорциональным утолщением межжелудочковой перегородки. В пользу эссенциальной артериальной гипертензии свидетельствует значительное и стойкое повышение АД, наличие ретинопатии, а, по данным Y.Ohya с соавторами (1997), также увеличение толщины интимы и медии сонных артерий, не характерное для больных ГКМП. Особое внимание необходимо уделять выявлению признаков субаортальной обструкции. При отсутствии субаортального градиента давления на вероятную ГКМП, в отличие от эссенциальной артериальной гипертензии, указывают значительная выраженность асимметричной гипертрофии межжелудочковой перегородки с увеличением ее толщины более чем в 2 раза по сравнению с задней стенкой левого желудочка (J.Doi с соавт. 1980), а также обнаружение ГКМП хотя бы у одного из 5 взрослых кровных родственников. Наоборот, при отсутствии признаков ГКМП у 5 и более членов семьи больного вероятность этого заболевания не превышает 3 % (В.Maron и S.Epstein,1980). В последние годы большое внимание уделяется поиску дифференциально-диагностических критериев ГКМП среди допплерэхокардиографических показателей, характеризующих диастолическую функцию левого желудочка (M.Shimizu с соавт. 1993, и др.)

    При сочетании гипертрофии левого желудочка с систолическим шумом необходимо проводить дифференциальную диагностику обструктивной ГКМП с пороками сердца, прежде всего недостаточностью митрального клапана, клапанным и подклапанным мембранозным стенозом устья аорты, коарктацией аорты и дефектом межжелудочковой перегородки.

    Первичная недостаточность митрального клапана.

    Для митральной недостаточности ревматического генеза характерны пансистолический характер шума, в части случаев — наличие «ревматического анамнеза» (ненадежный признак), а также ЭхоКГ признаков фиброза клапана и, при достаточно большом объеме регургитации, увеличение размеров полости левого желудочка. Важное дифференциально-диагностическое значение имеет характер динамики величины обратного тока крови по данным аускультации, ФКГ и допплерэхокардиографии под влиянием изменения преднагрузки и постнагрузки левого желудочка с помощью перемены положения тела, пробы Вальсальвы и введения вазопрессорных и вазодилататорных препаратов.

    В отличие от ГКМП, при ревматической митральной недостаточности объем регургитации в левое предсердие возрастает при повышении АД, то есть препятствия изгнанию, и уменьшается при снижении венозного притока в положении стоя или после вдыхания амилнитрита. В пользу диагноза ГКМП свидетельствуют семейный анамнез, наличие ангинозной боли, очаговых и ишемических изменений на ЭКГ. Подтвердить диагноз позволяет обнаружение признаков субаортальной обструкции при допплерэхокардиографии.

    Определенные трудности могут возникать при дифференциальной диагностике ГКМП и пролапса митрального клапана. При обоих заболеваниях отмечается склонность к сердцебиению, перебоям, головокружению и обморокам, «поздний» систолический шум над верхушкой сердца и одинаковый характер его динамики под влиянием физиологических и фармакологических проб. В то же время пролапсу митрального клапана, в отличие от ГКМП, свойственны меньшая выраженность гипертрофии левого желудочка и отсутствие очаговых изменений на ЭКГ. Окончательный диагноз может быть поставлен на основании данных допплерэхокардиографии, в том числе чреспищеводной.

    Клапанный стеноз устья аорты. В части случаев эпицентр систолического шума клапанного стеноза устья аорты определяется в точке Боткина и над верхушкой сердца, что может напоминать аускультативную картину обструктивной ГКМП. Для обоих заболеваний одинаково характерны также ангинозная боль, одышка, синкопе, признаки гипертрофии левого желудочка, изменения сегмента SТ и зубца T на ЭКГ, а также увеличение толщины миокарда левого желудочка при неизменных или уменьшенных размерах его полости при ЭхоКГ и АКГ. Отличить стеноз устья аорты помогает определение особенностей пульса, ослабление А2, проведение систолического шума на сосуды шеи, наличие постстенотического расширения восходящей аорты и признаков фиброза или кальциноза аортального клапана при рентгенографии и ЭхоКГ, а также изменения сфигмограммы в виде «петушиного гребня». Подтвердить диагноз стеноза устья аорты позволяет обнаружение градиента систолического давления на уровне клапана при допплерэхокардиографии и катетеризации сердца.

    Более трудной задачей является дифференциальный диагноз обструктивной ГКМП и мембранозного субаортального стеноза. В пользу ГКМП могут свидетельствовать семейный анамнез, характерная форма кривой сфигмограммы и более позднее возникновение систолического прикрытия аортального клапана при ЭхоКГ (см. выше), в то время как на вероятный мембранозный стеноз устья аорты указывает сопутствующая аортальная регургитация — частое осложнение этого врожденного порока (Р. Shah, 1986). Уточнить диагноз помогают допплерэхокардиография и инвазивное обследование, позволяющие определить локализацию и характер (фиксированный или динамический) препятствия изгнанию в левом желудочке.

    Больным коарктацией аорты, как и ГКМП, свойственны жалобы на одышку, головокружение и кардиалгии, возникающие в молодом возрасте и сочетающиеся с систолическим шумом в прекардиальной области и признаками гипертрофии левого желудочка при ЭКГ и ЭхоКГ. Распознавание этих заболеваний обычно не вызывает затруднений и возможно уже на этапе клинического обследования при обнаружении патогномоничных для коарктации аорты повышения АД на верхних конечностях и его снижения на нижних. В сомнительных случаях подтвердить диагноз врожденного порока сердца позволяют данные магнитно-резонансной томографии и рентгеноконтрастной аортографии.

    Дефект межжелудочковой перегородки. У асимптоматичных больных молодого возраста с грубым систолическим шумом в III-IV межреберье у левого края грудины и признаками гипертрофии левого желудочка приходится проводить дифференциальную диагностику обструктивной ГКМП с дефектом межжелудочковой перегородки. Отличительными особенностями этого врожденного порока при неинвазивном обследовании являются «сердечный горб» и систолическое дрожание в месте выслушивания шума, его связь с I тоном, а также заметное увеличение дуги легочной артерии на рентгенограммах сердца. Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью допплер-ЭхоКГ, а в особо сложных случаях — инвазивного обследования сердца.

    Вопросы дифференциальной диагностики ГКМП с другими идиопатическими КМП и отличительные особенности заболеваний миокарда и перикарда, протекающих с клинико-гемодинамическим синдромом рестрикции, изложены в разделе «Дифференциальный диагноз рестриктивной кардиомиопатии».

    источник: http://xn--80ahc0abogjs.com/kardiologiya_730/differentsialnaya-diagnostika15376.html

    Велоэргометрия

    Велоэргометрия (ВЭМ) – это электрокардиографическое обследование (ЭКГ) с применением дозированной физической нагрузки. Проще говоря, во время процедуры пациент крутит педали велоэргометра, а в это время фиксируются показатели артериального давления и пульса. ВЭМ выявляет скрытую коронарную недостаточность и нарушения сердечного ритма, которые практически невозможно определить традиционной кардиограммой.

    Физическая нагрузка провоцирует подъем артериального давления и учащение пульса, повышает потребность сердца в кислороде и активизирует работу миокарда. Для здорового человека это не критично – кровеносные сосуды расширяются, поставка кислорода к сердечной мышце усиливается. У больных же объема доставляемого кислорода активно работающему сердцу катастрофически мало. Поэтому во время велоэргометрии у них возникают боли за грудиной, которыми проявляется приступ стенокардии. и регистрируются специфические изменения на ЭКГ.

    Показания для ВЭМ

    Если в списке диагностических мероприятий стоит обследование на велоэргометре, это говорит только о том, что кардиолог, назначивший его, очень грамотный специалист. Результат ВЭМ позволяет определить наличие скрытого заболевания, выявить его причины и спланировать схему лечения и/или реабилитации.

    Показаниями для ВЭМ могут быть:

    • беспричинные боли в сердце или характерные для стенокардии приступы, но на экг покоя изменения не фиксируются;
    • отклонения от нормы на экг без симптоматических проявлений стенокардии;
    • нарушения липидного (жирового) обмена, не сопровождающиеся клиникой ибс (ишемической болезни сердца);
    • выявление латентной — скрытой или вялотекущей — коронарной недостаточности;
    • определение степени тяжести (функционального класса) стенокардии напряжения;
    • диагностика нарушений ритма и проводимости при усиленной работе сердца;
    • обязательное обследование представителей декретированных групп – лица старше 40 лет, водители, водолазы, пилоты и др. т. е. те люди, у кого риск развития ибс достаточно высок;
    • военно-медицинское обследование призывников;
    • контроль эффективности лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний;
    • оценка функционального состояния сердца у профессиональных спортсменов и любителей домашнего спорта.

    Противопоказания

    Среди множества положительных моментов ВЭМ (доступность и физиологичность обследования, возможность одновременной записи ЭКГ и неоднократного повтора пробы, точность дозированной мышечной нагрузки) есть один отрицательный фактор – не все могут выполнять физические упражнения в силу определенных причин.

    К абсолютным противопоказаниям специалисты относят состояния:

    • инфаркт миокарда (острый период);
    • прогрессирующая стенокардия (нестабильная);
    • впервые выявленная стенокардия (менее месяца);
    • гипотония (пониженное АД) со склонностью к частым обморокам;
    • сердечная недостаточность (тяжелое течение), не поддающаяся медикаментозному лечению;
    • воспалительные поражения сердца (миокардит. перикардит. эндокардиты) или подозрение на их наличие;
    • аритмии и нарушения проводимости, не корректирующиеся лекарственными препаратами;
    • аневризма (расширение участка) аорты и/или подозрение на ее расслоение;
    • почечная/дыхательная недостаточность, инфекции и др. тяжелые заболевания, которые могут отразиться на результате ВЭМ;
    • тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии;
    • психические заболевания, наличие которых делает невозможным проведение обследования (человек не осознает, где он находится и что от него требуется).

    Относительные противопоказания – это состояния, течение которых может ухудшиться в результате физического перенапряжения:

    • умеренно выраженные пороки клапанов сердца;
    • стойкая гипертензия (повышение АД до 200/100 мм. рт. ст.);
    • электролитные нарушения (дефицит калия, магния и др.);
    • аневризма левого желудочка;
    • эндокринные заболевания (гипотиреоз. тиреотоксикоз, сахарный диабет );
    • хронические инфекции, в т.ч. гепатиты и ВИЧ;
    • неврологическая патология и заболевания опорно-двигательного аппарата, которые могут обостриться на фоне повышения физической нагрузки;
    • беременность на поздних сроках;
    • выраженная анемия (пониженный уровень гемоглобина );
    • онкология.

    Важно! Возрастное ограничение – детям до 15 и взрослым после 70 лет нагрузочные тесты не рекомендуются.

    Подготовка к ВЭМ

    В ходе разъяснительной беседы между врачом и его пациентом уточняются основные моменты процедуры, и обсуждается тактика действий обследуемого.

    • Накануне и в день процедуры рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и не напрягаться физически;
    • Отказаться от приема лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых, нужно за сутки до обследования;

    Важно! Некоторые медикаменты нельзя отменять одномоментно. Схему отмены отдельных видов препаратов (бета-блокаторы, сердечные гликозиды, диуретики, антагонисты кальция, гормоны и др.) должен назначить лечащий врач заблаговременно. Не отменяются только сахароснижающие средства и антикоагулянты!

    • В течение 12 часов до ВЭМ не желательно курить и употреблять алкоголь и продукты, содержащие кофеин. За 3 часа до процедуры это строго запрещается;
    • Завтрак в день исследования легкий – стакан сока или кефира с кусочком хлеба.

    Методика проведения ВЭМ

    Фото: проведение велоэргометрии
    При себе больной должен иметь необходимые медицинские документы (амбулаторная карта или выписка из истории болезни, ответы предыдущих ЭКГ), список принимаемых постоянно лекарственных препаратов, полотенце и спортивный костюм.

    На область грудной клетки пациента накладываются электроды для снятия показаний ЭКГ, на плечо – манжета тонометра для измерения артериального давления. До начала процедуры снимаются показания ЭКГ и АД в покое. Затем больному дают минимальную физическую нагрузку (крутить педали велоэргометра), и, постепенно ее увеличивая каждые 2-3 минуты, фиксируют изменения ЭКГ, давления и пульса. Также обследуемый обязан сообщать доктору обо всех своих ощущениях, даже незначительных.

    Появление изменений на ЭКГ, возникновение коронарных болей у пациента, нарастание усталости или достижение определенного уровня в показаниях АД и пульса – это критерии для завершения тестирования.

    После остановки велоэргометра еще 5-10 минут доктор следит за пульсом и давлением, тем самым оценивая процесс восстановления организма обследуемого после физической нагрузки.

    Результаты велоэргометрии

    По результатам ВЭМ можно выявить наличие скрытой (безболевой) ишемии миокарда, оценить возможность человека работать в условиях повышенных физических или психоэмоциональных нагрузок, а также определить уровень работоспособности пациента, перенесшего обострение ИБС.

    Кроме велоэргометрии в медицине существуют альтернативные диагностические пробы:

    • степ-тестирование (подъем по ступенькам);
    • тредмил (беговая дорожка с меняющимся углом наклона);
    • телеэлектрокардиография (ЭКГ на расстоянии с помощью передатчика).

    По чувствительности, специфичности и информативности все эти способы примерно одинаковы.

    Выбор нагрузочного теста зависит от основного диагноза, анамнеза больного (перенесенные и сопутствующие заболевания) и общего состояния его здоровья.

    В России и странах Европы медики отдают предпочтение ВЭМ, а в США большей популярностью пользуется тредмил.

    Осложнения после ВЭМ

    Негативные последствия развиваются крайне редко, в основном, у страдающих какой-либо болезнью.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • различные аритмии – желудочковая, мерцательная;
    • остановка кровообращения;
    • острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда или острая стенокардия);
    • разрыв аневризмы аорты;
    • гипертонический криз (резкое повышение АД).

    Со стороны дыхательной системы:

    • бронхоспазм (при наличии бронхиальной астмы);
    • пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости);
    • обострение хронических заболеваний легких.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта:

    • боли в области живота;
    • диспептические расстройства (рвота, понос).
    • инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения);
    • головокружение;
    • потеря сознания.

    У пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата могут развиться осложнения на фоне имеющихся заболеваний (обострение артрита, артроза, остеохондроза и др.).

    источник: http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/veloergometria

    Сабельник болотный Применение — Мумие от растяжек, Мумие приобрести, Мумие инструкция по применению, Мумие стоимость, Мумие фото, Мумие видео, Мумие применение

    Лечение остеохондроза с помощью сабельника болотного (настойкой сабельника)
    Применение при подагре
    Сабельник болотный при артритах
    Применение при артрозах
    Сабельник при пяточной шпоре
    Лечение остеохондроза с помощью сабельника

    при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь сердца, стенокардия

    гепатит (хронический персистирующий гепатит, хронический активный гепатит, хронический холестатический гепатит)

    бронхиальная астма,острого бронхита

    артрит, ревматизм, остеоартроз, люмбаго

    лейкоз (острый лейкоз, хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз)

    Остеохондроз есть практически у каждого человека. Вредное питание, сидячая работа, неправильная осанка, перенагрузка — все отражается на позвоночнике. Лечить остеохондроз довольно сложно. Однако при помощи этого целебного растения можно снизить боли и приостановить развитие болезни, предотвратить дальнейшее поражение позвоночника.
    Нужно взять столовую 1 ст. ложку травы, засыпать ее в воду и довести до среднего кипения. Кипятить сабельник болотный надо не менее 15 минут. Затем, после остывания и процеживания, нужно разбавить отвар кипяченой водой так, чтоб получился ровно стакан. Пить по трети стакана и строго после еды. Не стоит забывать, что трава может вызвать раздражение слизистой желудка, если пить ее натощак.
    Можно приготовить настойку сабельника и чередовать ее с отваром.

    Настойка сабельника
    Настойка готовится так: в банку засыпают траву, заполняя ее ровно на треть. Затем залить водкой или разведенным медицинским спиртом. Через несколько часов процедить содержимое так, чтобы остался чистый раствор. Полученный настой нужно отстоять не меньше трех недель, оберегая от прямых лучей солнца. Принимать настойку сабельника нужно также как отвар: трижды в день по ложке. Курс рассчитан на 4-8 недель.
    Настойку можно просто втирать в ту область позвоночника, которая поражена остеохондрозом.
    Применение сабельника при подагре
    Для больных подагрой народное лечение этой целебной травкой лучше начинать с ванночек. Сабельник особенно эффективен при данном типе заболевания. Необходимо учесть, что трава обладает жаропонижающим и потогонным свойствами, поэтому ванны и распаривания лучше делать перед сном. После процедуры обязательно нужно одеть что-то теплое или замотать шарфом больной сустав.

    Для растирания можно приготовить мазь. Сначала необходимо сделать настой из красного перца, лучше самостоятельно: 2 стручка перца залить водкой и настоять неделю. После того, как настой перца готов, можно приступать к мази, смешивая в равных долях:
    * сабельник болотный;
    * настой перца;
    * мед;
    * крем, содержащий ланолин.
    Хорошо добавить несколько капель витамина Е. Полученную смесь хранить в холоде. Перед процедурой дать немного нагреться.
    Однако такая мазь обладает и побочным эффектом, поэтому больному нужно стараться наносить немного состава на сустав и тщательно втирать.
    сабельник при артритах

    Артрит может стать причиной сильных болей, полностью сковать движения человека. Можно при помощи чудодейственных свойств растения уменьшить и боль, и вернуть относительную свободу в движениях.

    Помимо обычного отвара из этого растения, можно приготовить чай для заваривания: по 1 ст. ложке черники, голубики и сабельника. Отлично, если есть возможность добавить в состав морошку, но не критично, если ее нет в наличии. Чай пить нужно трижды в день. Это поможет не только снизить воспаление в суставах, но и окажет благотворное влияние на всю опорно-двигательную систему.
    Для успешного лечения нужно укреплять иммунную систему, тогда процесс будет более эффективным. Приготовить нужно смесь из чеснока и сухого сабельника болотного (корневищ). Смешать 1 ст. л. чеснока и 1 ст. ложку сабельника, затем залить водой и дать покипеть пять минут. Затем хорошо процедить и пить три раза в день.
    Лекарство получится довольно мощным иммуностимулятором, с высоким содержанием самого сабельника, поэтому одновременно с ним не стоит принимать настои или отвары. Эффект усилится, если сочетать питье с ванночками и примочками.

    Лечение сабельником при артрозах
    При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью этого полезного растения, включая артрозы, нужно принять во внимание то, что на первых этапах боль может обостриться. Вызвано это действием иммунитета и не является обычно продолжительным. Вскоре боль начинает стремительно снижаться и при удачном лечении прогрессирование заболевания останавливается.

    При артрозе нужно приготовить отвар из сабельника, но с добавлением брусничных листьев. Отвар нужно готовить, исходя из такого расчета: 2 ст. ложки травы сабельника болотного и 1 ст. ложка листьев брусники. Но нужно понимать, что брусничный лист противопоказан при нарушениях работы почек. Поэтому при применении настоятельно рекомендуем обратиться к лечащему специалисту.
    Артроз нужно лечить комплексно, как и артрит — сочетая ванночки, примочки и питье. Идеальна такая схема лечения: трижды в день втирания мази, троекратное употребление чая с травой или настоя и распаривание суставов.
    Целебный настой сабельника болотного
    Готовится настой так: 1 ст. ложку сухой травы заливают 0, 4 г водки. Дать отстояться три недели, при процеживании нужно обратить внимание на цвет настоя. Если он получился слабо окрашенным, придется делать заново, поскольку для настойки требуется интенсивность цвета.

    Сабельник при пяточной шпоре
    Некоторые считают, что эффективно только наружное лечение пяточных шпор. На самом деле пяточная шпора — заболевание внутреннего характера: воспаление, травма и скопление солей приводит к поражению суставов. Сабельник болотный призван для того, чтобы устранить все эти факторы.
    Настой лучше изготовить в домашних условиях, но если это невозможно, можно приобрести в аптеке. Нужно учесть, что купленный настой нельзя использовать в чистом виде. Необходимо развести водой, исходя из расчета 1 ст. ложки настоя на треть стакана.

    Припарки на основе сабельника
    Также полезны припарки из сабельника, чай и ванночки. Для более эффективного лечения нужно сочетать эти способы, чередуя между собой. Припарка готовится следующим образом: 2 ст. ложки на литр кипятка. Дать немного остыть и парить 2 р. в день.
    Применение сабельника болотного дает большую результативность, однако он не панацея от заболеваний. Только в сочетании с комплексной терапией и назначениями специалистов сабельник способен оказывать помощь.

    На 0,5 л качественной водки нужно взять 1/3 пол-литровой банки измельченного сабельника. заливаются водкой, сосуд плотно закрывается и ставится в тёмное место. Настаивать нужно при комнатной температуре не менее 3 недель. Готовая настойка принимается по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды, запивается небольшим количеством воды.

    Эту настойку нужно втирать 1-2 раза в день в больные места. Для полного излечения нужно не менее 2 л настойки. При необходимости лечение можно повторить.

    Водочную настойку используют при отложении солей, полиартрите.

    При приёме настойки необходимо остерегаться простуды, нельзя есть солёного, кислого, острого. Также не принимать никаких лекарств, трав, спиртного.

    Для наружного применения можно также приготовить масляную настойку (вытяжку). Вместо водки для её приготовления используется растительное масло, а сабельника берётся 1/3 пол-литровой банки. Правила приготовления и хранения вытяжки – те же, что и настойки. Масляная вытяжка используется для втирания в больные места. После натирания больное место укутывается шерстяным платком. Процедура проводится на ночь.

    Сабельник также применяют в качестве обезболивающих и противовоспалительных припарок:

    2-3 столовые ложки сухого растения обдают крутым кипятком (или заливают на 5-6 минут), затем заворачивают в марлю и в горячем виде прикладывают к больному месту (радикулит, подагра, ревматизм).

    1 столовая ложка измельченных корневищ на 1 стакан горячей кипяченой воды, держать на кипящей водяной бане 15 минут. Охлаждать при комнатной температуре 45 минут, процедить. Оставшееся сырье отжать и приготовленный отвар довести кипяченой водой до объема 200 мл. Принимать внутрь по 1 столовой ложке три раза в день.

    1 столовая ложка высушенной измельченной травы или одних листьев на 1 стакан кипятка, настаивать в термосе 1,5-2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день за 1 час до еды (при болях в желудке).

    Народная медицина рекомендует принимать отвар листьев при туберкулезе легких, венерических заболеваниях, желтухе, болях при невралгиях и при невритах, тромбофлебитах, артериальной гипотонии, подагре, маточных кровотечениях и как жаропонижающее, мочегонное, противовоспалительное средство.

    Отвар корневищ сабельника болотного применяется внутрь при дизентерии, поносах, различных кровотечениях, болях в желудке, кишечнике, опущении желудка, раке желудка и молочной железы, как потогонное средство при простудных заболеваниях и гриппе.

    Отваром травы пользуются для полоскания рта и горла при ангинах, ларингофарингитах, стоматитах, пародонтозе и зубной боли.

    При приёме водочной настойки следует остерегаться простуды, нельзя есть мясо и мясные бульоны, солёное, кислое, острое, молочные продукты, особенно приготовленные на кипяченом молоке, нежелателен также приём других лекарств и спиртного. Лечение иногда осложняется заболеванием органов, входящих в систему выделения и детоксикации (печень, почки), а так как лечение сабельником ведёт к дополнительной нагрузке на эти органы, то перед началом лечения необходимо привести их в порядок.

    В первые дни приёма сабельника у некоторых больных может быть небольшое обострение болезни, чаще у лиц, страдающих заболеванием почек или печени. У них также часто наблюдается подъём давления. Этого не следует бояться, так как в организме происходит перелом в связи с действием сабельника, просто временно снизьте принимаемую дозу до улучшения состояния здоровья. Иногда может наступить значительное улучшение, и человек считает себя выздоровевшим. Но нужно помнить, что для лечения необходимо выпить от одного до пяти литров настойки – это при особо запущенных случаях.

    Сегодня медицина ещё бессильна в лечении больных с полиартритными явлениями. Можно только временно снять боль. А сабельник способен реально помочь больным, утратившим даже способность передвигаться. Лечение проводится спиртовой настойкой корней.

    Морозник кавказский купить 80 руб.

    источник: http://xn—-7sbahraaud1air3a1a8f.xn--p1ai/%D1%81%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D0%BA.php